Лечение психических заболеваний на протяжении веков

От экзорцизма до лоботомии лечение психических заболеваний развивалось на протяжении всей истории. В этой статье мы кратко рассмотрим некоторые из них.

То, как люди воспринимали проблемы психического здоровья, со временем менялось в зависимости как от хода истории, так и от обстоятельств. Лечение психических заболеваний менялось в зависимости от достижений медицины, психологии и психиатрии того времени. На протяжении всей истории психические заболевания классифицировались и воспринимались по-разному.

В статье ниже мы поговорим о разных видах вмешательств, таких как, например, лоботомия. Врачи считали, что эта процедура полезна при лечении таких состояний, как обсессивно-компульсивное расстройство . Мы также поговорим о методах, в которых полностью отсутствовало какое-либо эмпирическое подтверждение, таких как утопление ведьмы, описанное в Malleus Maleficarum.

К счастью, времена изменились. Сегодняшняя статья предназначена для тех, кто интересуется, какими были медицинские методы лечения в прошлом и что может быть в будущем.

Сверхъестественная модель: психическое заболевание и грех

То, как лечили психические заболевания на протяжении всей истории, связано с тем, что люди в то время знали о них.

Когда о психических заболеваниях или психическом здоровье было известно мало или совсем ничего, специалисты считали любую болезнь без видимой физиологической структуры наказанием от Бога. По этой причине они считали психические заболевания битвой между добром и злом. Они лечили психические расстройства, вызванные грехом, божественной силой и злыми духами, и использовали такие процедуры, как экзорцизм и пытки.

Врачи часто думали, что некоторые люди одержимы. По этой причине они исцеляли их заклинаниями и молитвами. Также была проведена трепанация. Это процедура, при которой в черепе пациента делается отверстие, чтобы выпустить злого духа.

Натуралистическая модель: прощайте суеверия

Египтяне переняли некоторые суеверия Древней Греции. Однако стали использовать более рациональные объяснения. Они были подобны тем, которые приписывались физическим болезням.

Гиппократ был врачом во времена Перикла. Он считал, что у женщин бывает так называемая блуждающая матка. Он думал, что матка может перемещаться по всему телу и, в зависимости от того, где она располагается, вызывает различные физические симптомы. Сначала врачи думали, что термин «истерия» произошел от этой теории. Однако теперь мы знаем, что это неправда.

Средневековье: Возвращение дьявола

Когда дело доходит до лечения психических заболеваний, шаг назад был сделан еще в Средние века. Модели греков и египтян были отвергнуты; люди вернулись к вере в сверхъестественные силы.

Тогда же были созданы первые больницы для людей, страдающих психическими заболеваниями. В то же время было популярно преследование так называемых ведьм. «Ведьмы» считались женщинами, имевшими ненасытные плотские желания и являвшимися воплощением зла.

Однако большинство этих «ведьм» были пожилыми людьми с деменцией, судорогами и шизофренией. Как известно, люди с этими состояниями склонны к бреду. Заблуждения обычно контекстуальны, поэтому в этот конкретный период они, вероятно, будут сосредоточены вокруг сверхъестественных идей, циркулирующих в обществе. Таким образом, о «ведьмах» судили на основе морали и религиозности. Болезни считались результатом греха, а не поведенческими или физиологическими причинами.

За это время многие люди, особенно женщины, были казнены из-за психических заболеваний. С этой целью применялись многие бесчеловечные практики . К ним относятся изгнание нечистой силы, привязывание их к церковной двери или подвешивание в колодце, полном змей. Существовала и другая колдовская практика. Это называлось испытанием по плаванию. Людей, подозреваемых в колдовстве, бросали в воду. Если они держались на плаву, их считали ведьмами; если они тонули, это было признаком того, что они не имеют никакого отношения к черной магии. Как вы можете догадаться, многие люди просто утонули.

Животные или психически больные?

Как мы видим, за эти годы было использовано много жестоких практик. Кроме того, у людей были крайне стереотипные представления о психических заболеваниях. К психически больным не проявляли ни любви, ни сострадания. С ними обращались хуже, чем с преступниками.

В девятнадцатом веке это начало меняться. Врачи начали использовать морально-эмоциональную терапию. Они основывались не на пытках, а на гуманных методах. В этой области есть три важные фигуры.

Филипп Пинель. Он был французским врачом. Он работал в больнице Ла Сальпетриер. Это был первый врач в истории, который не связывал пациентов.

Жан-Этьен Доминик Эскироль. Он был французским психиатром. Он был первым, кто изучал и оценивал состояние пациентов в больнице. Другими словами, он не бросал их.

Доротея Дикс. Она была тюремным инспектором. Она занималась лечением «сумасшедших нищих», как их называли в то время. Дикс провел социальную реформу для улучшения лечения психических расстройств. Кроме того, она создала первые средства для отдыха, родовспоможения и эмоционального лечения. С тех пор власти больше не сажают психически больных. Эти идеи возникли в Движении за психическую гигиену. Лечение основывалось не на доказательствах, а на попытке улучшить условия для душевнобольных.

Проблема заключалась в том, что опекунами обычно были вылеченные пациенты. Следовательно, они не были профессионалами. Это означало, что моральная терапия для них не работает. Кроме того, центры были переполнены, а многие принятые меры практически не дали эффекта. Сама идея была хороша, но не получилось.

Сифилис - болезнь, изменившая все

Когда в обществе появился сифилис, отношение к психическим заболеваниям резко изменилось. Произошло это в 18-19 веках. В то время в Европе была эпидемия сифилиса и гонореи.

Флобер был французским писателем. Он создавал произведения, основанные на собственном опыте; предположил, что египетские проститутки часто болеют сифилисом. Болезнь, похоже, распространилась по Европе из-за массовых военных миграций.

Самое поразительное в сифилисе то, что если его не лечить, он приводит к слабоумию. По этой причине врачи изначально считали сифилис психическим заболеванием. Однако в конце концов было обнаружено, что причиной была бактерия. Это положило начало мысли биолизма. Биологизм – это представление о том, что болезни, в том числе психические расстройства, могут иметь биологическое происхождение.

Надежда психофармацевтики

В межвоенный период значение приобрели психоанализ Фрейда, а также френология и бихевиоризм. В 1950-х годах появились психофармацевтические препараты. Это привело к огромным изменениям. До тех пор вмешательство у пациентов с тяжелыми заболеваниями было по существу бесполезным, поскольку химическое состояние их мозга означало, что они были невосприимчивы к любой форме терапии.

До появления психофармпрепаратов врачи использовали ряд приемов для улучшения самочувствия пациентов:

Также была популярна электрошоковая терапия. Пациенты часто теряли когнитивную активность после этого вида лечения, что приводило к потере памяти. Тем не менее врачи использовали этот метод как замену терапии комы. Это было проще в использовании и менее рискованно.

Электросудорожная терапия была основана на создании кратковременного церебрального приступа, за счет чего повышалась активность головного мозга. Врачи применяли это лечение в основном при депрессии, кататонии и маниакальных расстройствах. Однако у большинства пациентов наблюдался рецидив.

Лоботомия: комплексное решение?

Лечение психических заболеваний приняло радикальный оборот с появлением лоботомии . Мониз и Фултон были авторами этой процедуры . Позже Мониш получил Нобелевскую премию за вклад в лечение психозов.

Оба психиатра считали, что при психических расстройствах, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или психоз, когда эмоции превосходят рациональное мышление, было бы интересно перерезать нервные волокна в префронтальной коре таламуса. Их идея заключалась в том, что процедура будет заключаться в предотвращении повторения мыслей.

Лоботомия закончилась в 1950-х годах с появлением фармацевтических препаратов. Впервые психически больных людей перестали запирать в учреждениях.

Развитие психологии и психофармацевтики продолжается и сегодня в области лечения психических заболеваний. Однако наш взгляд на психическое здоровье все еще не совершенен – присутствует множество стереотипов и оценочных суждений. Надеюсь, нас ждет еще много изменений в этом плане.