Что вы знаете о своих почках? Только 1 из 10 человек знает, что болен
Раздел:
Здоровье и спорт
Содержание:
Удивляют также данные о доступе к знаниям о ХБП среди людей из группы риска, т.е. страдающих хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония или сердечно-сосудистые заболевания. Получается, что менее 1 из 10 пациентов был проинформирован о риске развития хронической болезни почек.
Хроническая болезнь почек - как ее обнаружить и почему это так важно?
Осведомленность населения о хронической болезни почек низкая. Это относится и к людям, которые уже пострадали от него. Подсчитано, что 9 из 10 пациентов не подозревают, что страдают ХБП. Это связано с тем, что заболевание развивается долго и происходит незаметно – на начальных стадиях почки не проявляют сильных симптомов, которые могли бы вызвать беспокойство у больного.
Мы должны понимать, что это сложное заболевание и имеет свои степени тяжести, — говорит проф. Анджей М. Фал, президент Польского общества общественного здравоохранения и член коалиции за хроническую болезнь почек. - С одной стороны, это хорошо, потому что мы можем реагировать на его самых низких уровнях, но этот факт также вызывает проблемы с диагностикой. Ведь даже если у больного диабет, атеросклероз или гипертония, чаще всего он не знает, что у него больные почки. Симптомы ХБП не проявляются до тех пор, пока изменения в этих органах не станут необратимыми и очень обширными.
Следовательно, больной узнает о болезни просто слишком поздно. Поэтому хорошо контролировать функцию почек при любом хроническом заболевании. Нет. Я думаю, что обследование почек должно быть включено в канон любой периодической проверки здоровья как один из основных параметров. Это действительно простые вещи, такие как уровень креатинина, рСКФ или анализ мочи, перечисляет она.
Следовательно, больной узнает о болезни просто слишком поздно. Поэтому хорошо контролировать функцию почек при любом хроническом заболевании. Нет. Я думаю, что обследование почек должно быть включено в канон любой периодической проверки здоровья как один из основных параметров. Это действительно простые вещи, такие как уровень креатинина, рСКФ или анализ мочи, перечисляет она.
Пациенты часто не знают, что такие тесты должны быть выполнены, а отсутствие почечной симптоматики не побуждает их обращаться к нефрологу или беспокоиться об этих органах.
На первой и второй стадиях больной обычно не испытывает никакого дискомфорта, при этом заболевание развивается и переходит в третью стадию. Тогда рСКФ ниже 60, начинаются проблемы и появляются отеки. Часто первым симптомом того, что что-то происходит, может быть хроническая, но очень легкая анемия. Я хотел бы обратить внимание всех читателей на то, что ХБП является длительным и бессимптомным заболеванием, а потому потенциально очень опасным, - подчеркивает проф. Фал.
Лучше всего начать диагностику ХБП на ранней стадии. Ждать до своего 50-летия с экранизацией не стоит.
Все факторы риска хронического заболевания почек, такие как курение, избыточный вес, атеросклероз и диабет, являются либо поведенческими факторами, либо факторами, связанными с результатами. Мы видим в популяциях богатых стран, что они развиваются уже у 40-летних. Поэтому в ожидании 50-летия нужно пройти обследование на ХБП, диабет или атеросклероз. Это было хорошо, может быть, 30 лет назад, но не в сегодняшнем мире, - резюмирует эксперт.
Запущенная хроническая болезнь почек значительно увеличивает риск смерти пациента, в т.ч. в результате инфаркта или инсульта. Кроме того, пациенту, уже перенесшему серьезные изменения, потребуется диализ – его почки уже никогда не восстановят полноценную функцию. Единственный способ обратить вспять процесс дегенерации — это ранняя диагностика ХБП.
Кто больше всего подвержен риску хронической болезни почек?
Факторами риска хронической болезни почек являются прежде всего атеросклероз, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, а также диабет. Заболевание обычно возникает у больных с множественными заболеваниями, развивающимися в тени других тяжелых недугов.
Наиболее распространенными причинами являются болезни цивилизации. Первым идет диабет, и он идет рука об руку со вторым виновником — гипертонией. Третье место занимает гломерулонефрит. На четвертом - хронический интерстициальный нефрит, который чаще всего обусловлен мочекаменной болезнью или рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Пятой по частоте причиной является генетически детерминированное заболевание — поликистоз почек, — перечисляет проф. Беата Наумник - руководитель Клиники нефрологии и трансплантологии с Диализным центром Медицинского университета в Белостоке и член коалиции по хроническим заболеваниям почек.
ХБП также представляет большую угрозу для людей старше 50 лет, страдающих избыточным весом или ожирением, а также курящих.
Хроническая болезнь почек - что дальше?
Если хроническая болезнь почек диагностирована на ранней стадии, у пациента все еще есть шанс на выздоровление. Однако для этого необходим постоянный контакт с врачом, а также выполнение конкретных рекомендаций.
После постановки диагноза больной должен находиться под наблюдением специалиста, от которого получит рекомендации. Помните, что чаще всего это будет человек, у которого есть не только ХБП, но и другие хронические заболевания, поэтому им потребуется постоянный контакт с врачом. Раз в месяц или реже, если они легкие.
При ХБП вопрос диеты очень важен, и здесь возникает еще одна проблема. Потому что, хотя пациенты достаточно серьезно относятся к приему лекарств или инъекциям, лозунг «пожалуйста, ограничьте фосфор» часто им не приходит в голову. К сожалению, мы все еще скептически относимся к диетическому лечению как общество. И здесь общественное здравоохранение должно усилить просвещение — это позволит нам не только понять болезнь, но и начать лечение как есть. В том числе и на диете, - говорит проф. Фал.
Когда болезнь уже сильно запущена, больному потребуются радикальные методы воздействия. Их цель, однако, состоит только в том, чтобы замедлить деградацию, потому что хронические почки больше не будут полностью функционировать. Это необратимый процесс.
На четвертом этапе (рСКФ от 30 до 15) пациент медленно готовится к методам заместительной почечной терапии. Ниже 15 мы уже твердо об этом думаем – начинаем формировать артериовенозную фистулу, необходимую как сосудистый доступ для гемодиализа, готовим пациента к предтрансплантационной, т.е. организовать процедуру имплантации катетера Тенкхоффа для доступа к перитонеальному диализу.
Добавить