Акатизия: симптомы, причины, лечение

Акатизия – это синдром, вызывающий неконтролируемое желание двигаться. Пострадавшие люди находят облегчение только тогда, когда они постоянно находятся в движении. Если они остаются неподвижными, они испытывают глубокий дискомфорт.

Чаще всего это побочный эффект некоторых видов лекарств , особенно нейролептиков. Подсчитано, что этим синдромом страдает до трети людей, регулярно принимающих такие препараты.

Акатизия считается недодиагностированной, потому что симптомы часто упускают из виду или игнорируют. Это приводит к отсутствию действий по сдерживанию реакции.

Что такое акатизия?

Акатизия определяется как двигательное расстройство, характеризующееся большими трудностями в неподвижности, сопровождающееся субъективным чувством беспокойства. Например, если человек не двигается, он или она испытывает беспокойство или зуд.

Этот синдром заметно влияет на качество жизни. Это связано даже с агрессивным поведением и даже с повышенным риском суицида .

У пожилых людей это фактор риска падений. Подсчитано, что акатизией страдают от 20 до 75% людей, принимающих антипсихотические препараты.

В зависимости от того, когда возникает состояние, оно может быть разных типов.

Акатизию иногда путают с другим расстройством, называемым поздней дискинезией. Последнее также является побочным эффектом антипсихотических препаратов.

Разница между этими двумя расстройствами заключается в том, что при дискинезии человек не осознает, что двигается. Однако при акатизии человек осознает движение.

Считается, что акатизия в первую очередь является побочным эффектом антипсихотических препаратов.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом акатизии является желание двигаться и невозможность усидеть на месте. Это включает в себя туловище, руки, руки и ноги, особенно последнее. По этой причине акатизию иногда путают с синдромом беспокойных ног.

Диагноз ставится на основании опроса и физического осмотра. Медицинский работник спросит о любых лекарствах, которые человек принимает.

Медицинский работник будет наблюдать за движениями человека и его реакцией на необходимость сидеть на месте. Он также может использовать оценочный инструмент, называемый шкалой оценки Барнса для акатизии.

В некоторых случаях проводятся дополнительные тесты для исключения подобных проблем, например:

Причины акатизии и факторы риска

Акатизия чаще встречается у людей, принимающих нейролептики первого поколения. Эти типы препаратов являются самыми старыми и включают в себя такие вещества, как хлорпромазин, галоперидол и локситан.

Антидепрессанты и противорвотные средства также могут вызывать акатизию.

Этот эффект также был обнаружен, хотя и в меньшей степени, у антипсихотических препаратов второго поколения и даже у более новых нейролептиков. Наука не показала, почему это так. Считается, что это может быть связано с тем, что препараты блокируют дофаминовые рецепторы, нейротрансмиттер, влияющий на движение.

Однако предполагается, что другие нейротрансмиттеры, такие как серотонин, ацетилхолин и ГАМК, также участвуют в развитии акатизии. Этот побочный эффект также возникает у людей, принимающих другие лекарства.

Это состояние чаще возникает у людей, которые получают высокие дозы препарата, очень быстро увеличивают дозы или находятся в среднем или пожилом возрасте. Кроме того, есть и другие состояния, которые могут вызывать это расстройство, такие как болезнь Паркинсона, энцефалит и черепно-мозговая травма.

Среди заболеваний с двигательными нарушениями болезнь Паркинсона является одной из тех, которые могут привести к акатизии.

Лечение акатизии

Первый вариант лечения акатизии заключается в снижении дозы препарата, вызывающего заболевание. Это наиболее эффективно для легких случаев, но может потребоваться время для улучшения.

Если дозу препарата уменьшить нельзя, лучше перейти на другое средство, не вызывающее этого побочного эффекта.

В более тяжелых случаях может потребоваться введение специфического препарата для лечения акатизии . Однако это может нести риск полипрагмазии. При выборе этой альтернативы обычно используются бета-блокаторы, бензодиазепины или некоторые антидепрессанты.

Людям с этим расстройством также часто полезно увеличить потребление витамина B6, который содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, орехи и овощи . Также рекомендуется заниматься спортом для снижения стресса.

Еще несколько советов

Очень важно, чтобы вы как можно скорее обратились к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы акатизии . Это тем более важно, если вы испытываете симптомы депрессии или мысли о самоубийстве.

Кроме того, есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать и уменьшить последствия расстройства.

Акатизия — обратимое заболевание. Однако главная проблема заключается в том, что многие люди с ним не сообщают о своих симптомах врачу.

Прогноз намного лучше, если лечение начато на ранней стадии. Следует отметить, что тяжелые, невылеченные случаи могут привести к очень серьезным осложнениям, таким как паралич.