Хашимото у мужчин - причины, симптомы, диета

Болезнь Хашимото представляет собой аутоиммунный тиреоидит, диагностируемый у представителей любого пола и возраста. Однако у мужчин встречается гораздо реже. Подсчитано, что заболевание поражает мужчин почти в 9 раз реже, чем женщин! Как проявляется болезнь Хашимото у мужчин и что делать, чтобы поддержать ее лечение?

Хашимото - причины

Болезнь Хашимото — разновидность тиреоидита, развивающаяся у людей, генетически предрасположенных (включая семейные условия) и подвергающихся воздействию определенных факторов окружающей среды. Среди них различные виды инфекций (например, гепатит С, цитомегаловирус, иерсиниоз), избыток йода в рационе и дефицит селена., стресс, воздействие ионизирующего излучения и фармакотерапия (например, амиодарон, интерферон ɣ, соли лития).

Тиреоидит Хашимото имеет аутоиммунную природу, что означает, что воспаление железы вызывается деструктивными аутоантителами, направленными против ее собственных тканей. В случае щитовидной железы атакуемыми структурами являются: фермент – тиреопероксидаза и белок – тиреоглобулин, а повреждающие антитела: анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и анти-ТГ(антитиреоглобулиновые антитела).

В патомеханизме воспаления Хашимото также участвуют аутореактивные лимфоциты, т.е. клетки иммунной системы, которые действуют деструктивно на ткань щитовидной железы. В результате атаки антител и инфильтрации лимфоцитами ткани щитовидной железы происходит постепенное ее разрушение и снижение секреции тиреоидных гормонов, что в конечном итоге приводит к развитию гипофункции железы.

Хашимото у мужчин - симптомы

Первоначально болезнь Хашимото может протекать бессимптомно или сопровождаться кратковременным гипертиреозом. Видимым симптомом заболевания может быть тиреоидный зоб, т.е. заметное увеличение окружности шеи. Однако следует отметить, что тиреоидный зоб возникает не у всех пациентов с болезнью Хашимото. Болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза, а значит, протекает с симптомами, характерными для замедления обмена веществ.

К ним относятся увеличение массы тела, не связанное с изменением диеты, непереносимость холода, бледность и сухость кожи, запоры, утомляемость и сонливость, а также микседема, проявляющаяся отеком лица. Заболевание приводит к ослаблению волос и ногтей, слабости и боли в мышцах и суставах. Это может вызвать депрессию и проблемы с памятью и концентрацией внимания. Типичным мужским состоянием, которое является возможным симптомом болезни Хашимото, является снижение либидо, эректильная дисфункция и сексуальная функция.

Хашимото у мужчин и фертильность

Доказано, что гипотиреоз является причиной образования сниженного количества сперматозоидов, дополнительно аномального строения и сниженной подвижности. Эти расстройства возникают в результате снижения выработки белка, связывающего половые гормоны ( ГСПГ ) при гипотиреозе, что приводит к снижению уровня тестостерона и других гормонов, имеющих решающее значение для репродуктивного процесса.

Видимым изменением течения гипотиреоза является увеличение размеров яичек, к сожалению, сопровождающееся значительным уменьшением зрелых половых клеток в семявыносящих канальцах. Следствием наблюдаемых у мужчин изменений является снижение фертильности и трудности с зачатием детей.

Хашимото - диагноз

В диагностике болезни Хашимото используют измерение гормона гипофиза ТТГ и двух гормонов щитовидной железы — fT3 и fT4. Для подтверждения аутоиммунной природы тиреоидита крайне важно измерить уровень антител к ТПО и анти-ТГ. Постановка диагноза также требует проведения теста, показывающего внешний вид щитовидной железы, например, УЗИ.

Хашимото у мужчин – диета

При болезни Хашимото правильно составленная диета является элементом, поддерживающим лечебный процесс. Она должна быть разработана клиническим врачом-диетологом, персонализирована и адаптирована к индивидуальным потребностям пациента. Диета должна включать соответствующие дозы витаминов С, D, Е и бета-каротина, она также должна покрывать потребность в таких минералах, как магний, цинк, натрий, калий, фосфор, хром, йод, железо и селен.

В рационе следует ограничить продукты с высокой степенью переработки, продукты с глюкозно-фруктозным сиропом, простые сахара (подсластитель чая), сладости, алкоголь и переработанное (жареное, приготовленное на гриле) мясо. Согласно рекомендациям, жирные кислоты омега-3 следует дополнять. Важным элементом рациона являются пре- и пробиотики, т.е. полезные бактерии. Пребиотики — это вещества, которые поддерживают рост кишечных бактерий, но не подвергаются пищеварительному процессу.

Примером пребиотика являются пищевые волокна, содержащиеся в злаковых продуктах (ячневой, гречневой, цельнозерновой хлеб), овощах и фруктах. Другие пребиотики включают лук, чеснок, лук-порей, бананы и помидоры. Пробиотики, в свою очередь, можно найти в готовых аптечных продуктах, натуральных йогуртах и ​​соленьях.

Хашимото у мужчин - лечение

Болезнь Хашимото лечит эндокринолог. На основании результатов анализов и выраженности клинических симптомов он подбирает соответствующие больному дозы синтетических тиреоидных гормонов, а также при необходимости направляет больного к врачам других специальностей.