Дыхательный тест на хеликобактер пилори: как подготовиться и что ожидать

Тяжесть после еды, жжение под ложечкой, непонятная тошнота по утрам? Врач подозревает гастрит или язву, но чтобы назначить правильное лечение, ему нужно понять: есть ли в желудке бактерия хеликобактер пилори.

Именно она вызывает до 80% язв и большинство хронических гастритов. Дыхательный уреазный тест помогает обнаружить эту бактерию быстро, точно и без неприятных процедур. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic-ryazan.ru/services/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/ureaznyy-dykhatelnyy-test/ такое обследование проводят, чтобы поставить диагноз или проверить, помогло ли лечение.

Почему эта бактерия — проблема

Хеликобактер пилори живет в желудке у каждого второго человека на планете. Многие даже не подозревают о ней — бактерия может годами не давать о себе знать. Но если иммунитет ослабнет или появятся провоцирующие факторы (стресс, неправильное питание, курение), микроб начинает разрушать защитную слизистую оболочку желудка.

Результат — воспаление, эрозии, язвы. В запущенных случаях повышается риск рака желудка. Поэтому гастроэнтерологи советуют проверяться на хеликобактер при любых жалобах на пищеварение. Вовремя обнаруженную бактерию можно убрать антибиотиками за две недели.

Когда врач назначает дыхательный тест

Гастроэнтеролог направит вас на уреазный тест, если:

• Беспокоят боли в верхней части живота, особенно натощак или после еды

• Появилась изжога, отрыжка кислым, тошнота

• УЗИ или гастроскопия показали признаки гастрита или язвы

• У близких родственников диагностировали язву или рак желудка

• Вы уже лечились от хеликобактера и нужно проверить результат

• Планируете длительный прием нестероидных противовоспалительных (они повышают риск язвы при наличии бактерии)

Тест подходит и взрослым, и детям с 6 лет. Он безопасен для беременных и людей с хроническими заболеваниями.

Как правильно подготовиться

От подготовки напрямую зависит точность результата. Бактерия чувствительна к некоторым препаратам и продуктам, поэтому важно соблюсти несколько правил:

• За месяц до теста прекратите прием антибиотиков (они могут временно подавить хеликобактер, и тест покажет ложноотрицательный результат).

• За две недели отмените препараты, снижающие кислотность желудка — ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и другие).

• За три дня исключите бобовые, капусту, черный хлеб, газировку — все, что вызывает вздутие, откажитесь от алкоголя.

• За сутки не принимайте антациды (маалокс, фосфалюгель).

• В день теста не ешьте минимум 6 часов до процедуры (лучше приходить утром натощак), не курите, не жуйте жвачку, почистите зубы за 2-3 часа до визита, но без пасты (можно просто прополоскать рот).

Если вы принимаете какие-то лекарства постоянно, обязательно предупредите врача заранее. Он скорректирует схему подготовки.

Как проходит процедура

Дыхательный тест занимает около 40 минут и проходит в несколько этапов.

Вы приходите в процедурный кабинет. Сначала нужно выдохнуть в специальную трубку — это фоновая проба. Она покажет исходный уровень углекислого газа с меткой углерода в выдыхаемом воздухе.

Затем вы выпиваете раствор карбамида (мочевины) с меткой изотопа углерода. Жидкость безвкусная или слегка кисловатая, объем небольшой — примерно 50 мл. Если в желудке есть хеликобактер, его фермент уреаза расщепит карбамид, и в кровь попадет меченый углекислый газ.

Он выделится через легкие при дыхании. После этого вы спокойно сидите или лежите 30 минут. Можно читать, слушать музыку — главное не разговаривать и не двигаться активно.

По истечении времени делаете контрольный выдох в другую трубку. Прибор анализирует разницу между первой и второй пробой. Если концентрация меченого углерода выросла — хеликобактер есть. Если осталась на прежнем уровне — бактерии нет.

Никакого дискомфорта процедура не вызывает. Не нужно глотать зонд, как при гастроскопии, или сдавать кровь.

Что покажут результаты и можно ли им доверять

Результат обычно готов через несколько часов или на следующий день. Вы получите цифровой показатель — разницу между пробами:

• Норма: 0-3,5 промилле (‰) — хеликобактера нет

• Пограничная зона: 3,5-5,5‰ — сомнительный результат, может потребоваться повторный тест

• Положительный результат: более 5,5‰ — бактерия обнаружена

Точность уреазного дыхательного теста достигает 95-97% при правильной подготовке. Это один из самых достоверных неинвазивных методов диагностики хеликобактера. Для сравнения: анализ кала на антиген дает 85-90% точности, а анализ крови на антитела вообще не показывает, есть ли инфекция сейчас — он может оставаться положительным годами после успешного лечения.

Ложноположительные результаты редки. Ложноотрицательные возможны, если вы нарушили правила подготовки или недавно принимали антибиотики.

После лечения контрольный тест проводят не раньше чем через 4-6 недель после окончания приема препаратов. Это важно: если проверить раньше, бактерия может быть подавлена, но не уничтожена, и тест покажет ложный результат.

Простое обследование с точным результатом

Дыхательный тест на хеликобактер — это быстрый способ узнать, что именно происходит с желудком. Без боли, без зонда, с высокой точностью. Главное — правильно подготовиться и не принимать лекарства, которые могут исказить результат. Если тест покажет наличие бактерии, врач подберет схему лечения, а через полтора месяца вы снова придете на контроль.

В «СМ-Клиника» https://www.smclinic-ryazan.ru/services/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/ureaznyy-dykhatelnyy-test/ вам подробно объяснят, как подготовиться, проведут тест комфортно и дадут четкие рекомендации по результатам.